כרית חימום או קרחון? כל מה שרציתם לדעת על טיפולי חום וקור

טיפול באמצעות חימום או קירור אזור פגוע, עשוי להיות יעיל מאוד למגוון רחב של פציעות וחבלות: החל מפגיעות בשריר, כגון שריר תפוס, מתיחת שריר ועומס יתר, ועד לטיפול במפרקים וגידים פגועים, נקעים, ואפילו מכות יבשות.

הדבר החשוב שכדאי להבין הוא מתי להשתמש בשיטות חימום של המקום הפגוע, מתי בקירור והאם כדאי לשלב בין שתי השיטות.

מתי לחמם ומתי לקרר אזור פגוע?

ככלל, טיפול בחום מתאים לכאבי שרירים ומפרקים כרוניים (כאבים ממושכים ו/או חוזרים), ולשחרור שרירים כואבים ונוקשות ברקמות הרכות.

טיפול בקור מסייע בכאבים מיידיים וחריפים, בהפחתת נפיחויות ובצקות המתפתחות לאחר מתיחת שריר או רצועה (נקע), ולצורך הפחתה מיידית של כאבים עזים.

כיצד זה עובד?

חימום האזור הפגוע

החום מרכך את הרקמות הרכות וגורם להתרחבות כלי הדם. שיפור זרימת הדם מספק יותר חומרי הזנה וחמצן לשריר ומקצר את תהליך ההתאוששות. הדם הטרי והחמצן מנקזים את חומצת החלב שמצטברת בשריר ומקלים על הכאב.

משחת ארניקה | להקלה על כאבים

מומלצת לשימוש לשרירים תפוסים וחבלה יבשה

טיפול בחום גורם ל:

1. ירידה בסף הגירוי העצבי, ובכך מסייע להפגת כאבים שמקורם בשרירים, מפרקים ובשאר הרקמות הרכות כמו גידים, רצועות ורצועות חיבור
2. שחרור השריר
3. ריכוך התקשחות הגידים והרקמות הרכות ושיפור טווח התנועה במפרקים המוגבלים

טיפול בחום מומלץ במקרים של הפגת כאבים כרוניים והרפיית שרירים ורקמות רכות ולפני פעילות גופנית ותחרויות ומספר שעות לאחר הפעילות

קירור האזור הפגוע

חבלה גוררת לעיתים נזק לכלי הדם, שמוביל לדימום ונפיחות מקומיים. בעקבות הפציעה, דפנות כלי הדם באזור מתרחבות על מנת לאפשר מעבר של תאי דם לבנים, שמשתתפים בתהליך הריפוי.

טיפול בקור משמש להפגת כאבי שרירים ושחרור שרירים מכווצים, אולם, דרך הפעולה במקרה זה היא הפוכה לפעולת החימום.

טיפול בקור גורם ל:

1. כיווץ כלי הדם, דבר המסייע בהפחתת נפיחויות ובצקות והורדת רמת הכאב – הן כתוצאה מירידת הנפיחות, והן מהפחתת הפעילות העצבית
2. האטת זליגת הדם המקומית, התהליכים המטבוליים והצורך בחמצן, ובכך מקל על הכאב ומזרז תהליכי ההחלמה

מתי יש להשתמש בטיפול בחום ובקור, ולמי זה מתאים?

חום

לפני אימון ניתן להשתמש בשקיות חימום על שריר פגוע, על מנת להקל על כאבים ולמנוע התפתחות של נזק נוסף. בנוסף, החימום יסייע בשחרור שרירים תפוסים טרם הפעילות ויסייע לגמישות המפרקים.

מחקר שבדק את ההשלכות של טיפולי חום על הגב התחתון, מצא ירידה של 47% במוגבלות התנועה ורמת הכאבים באזור, כתוצאה מההקלה של כאב שריר מושהה (DOMS) – הכאב הנגרם מאימוני כושר בעצימות גבוהה ושיאו מורגש 24 עד 72 שעות לאחר המאמץ.

טיפול בחום מתאים ל:

1. דלקת מפרקים ניוונית
2. דלקת בגידים
3. גירוי כרוני בגידים
4. נוקשות בגידים
5. חימום שרירים תפוסים לפני אימון
6. הקלה על שרירים תפוסים
7. הקלה על כאבי גב וצוואר

כיצד מחממים?

• אמבטיה, ג'קוזי וסאונה – לזמן מוגבל של כ-15 עד 30 דקות (בהתאם להנחיות ולמצב הרפואי)
• הצמדת מכשיר חימום לאזור הפגוע למשך כ-20 דקות עד 3 פעמים ביום
• הזרמת מים חמים לאזור השריר הפגוע
• שימוש בכריות חימום
• מריחת משחות ופלסטרים לחימום השריר

מיד לאחר החימום רצוי לנצל את התרככות המקום ולבצע מספר תרגילי מתיחות כדי לשפר את גמישותו.

משחה טבעית לחימום שרירים

להקלה על כאבי שרירים ושחרור שרירים תפוסים

ממה יש להיזהר בטיפול בחום:

• לא לחמם את האזור מיד לאחר פעילות
• אין להשתמש לפציעות אקוטיות (חבלה, מתיחת שריר, קרעים), לפצעים פתוחים ובמצב דלקתי
• יש להיזהר מחימום יתר
• במקרים של בעיות רפואיות כגון: סוכרת, ליקויים תחושתיים, יתר לחץ דם, דלקות כלל מערכתיות, טרשת נפוצה ובעיות ורידים, יש להיוועץ בגורם רפואי מוסמך

קור

הטיפול בקור לכאבי שרירים, מומלץ בעיקר ב-48 השעות הראשונות שלאחר פציעות כגון: קרע, נקע, שבר, מתיחה ודלקת. בשלבים הראשונים, ניתן לקרר את המקום הפגוע מספר פעמים ביום כל שעה – שעתיים למשך 15-10 דקות.

טיפול בקור מתאים ל:

1. פציעות וחבלות טריות
2. נקעים
3. דלקות בגיד, גירוי גידי לאחר אימונים

בנוסף, הקור יעיל למניעת התפתחות חבלות לאחר פעילות גופנית – בעיקר לאזורים שנפגעו בעבר או לאזורים רגישים.

כיצד מקררים?

• קרחון או קוביות קרח עטופות במטלית, בשילוב עם עיסוי האזור הפגוע למשך 10-5 דקות, מספר פעמים ביום (מתאים לפגיעה נקודתית, כמו גיד. או לפגיעה רחבה, כמו רצועה או שריר)
• שקיות ירקות קפואים לטיפול בשטחי גוף גדולים. בעלות יתרון של התאמה למבנה הגוף. ניתן לקרר את המקום עד 15 דקות בכל פעם
• אמבטיית מים קרים עם מספר קוביות קרח. מומלץ לצלול למספר שניות
• מיכלי קריותרפיה בקור שבין מינוס 120 ל-150 מעלות צלזיוס
• תרסיסים או משחות ה"מקפיאים" את האזור. ההשפעה הינה נקודתית וזמנית בלבד

ממה יש להיזהר בטיפול בקור:

• לא מתאים לאנשים עם בעיות בוויסות החושי וחולי סוכרת, מפאת הסכנה שלא יחושו בנזק אם וכאשר ייגרם מהטמפרטורות הנמוכות
• להימנע במקרים של שרירים ומפרקים נוקשים ובעיות בזרימת הדם
• להימנע מקירור ארוך מדי, על מנת שלא לגרום לכוויות קור או היווצרות השפעה הפוכה של הגברת זרימת הדם בניסיון לחמם את המקום
• אין להניח קרח ישירות על עור חשוף לאורך זמן
• לא לחזור לפעילות ספורטיבית מוקדם מדי, עקב תחושת הפחתת הכאב הרגעית

שילוב של חום וקור

שילוב לסירוגין בין שיטות הטיפול בחום ובקור נקרא Contrast Therapy . השיטה יעילה בעיקר לכאבים הנוצרים מפציעות של מאמץ מוגבר ומתאימה לספורטאים שנמצאים בין אימונים או תחרויות בפרק זמן קצר.

השיטה מורידה את רמות חומצת החלב בשרירים, מגבירה את זרימת הדם ומזרזת תהליכי ריפוי.