הדרכים למניעת שבץ כולל המחקר שאתם חייבים לקרוא

בזמן שבץ מוחי כ-120 מיליון תאי מוח מתים מדי שעה | צילום: shutterstock

יש מעט מאוד מילים שמטילות עלינו אימה יותר משבץ מוחי. אותו אירוע חירום רפואי שמתרחש כשיש הפרעה פתאומית בזרימת הדם לרקמת המוח, ומסתיים במקרים רבים בפגיעה מוחית קבועה ואף במוות.

יש שני סוגים עיקריים של שבץ:

• שבץ איסכמי – מתרחש כשיש חסימה בעורק שמוביל דם עשיר בחמצן לחלק מסוים במוח וגורם לתאי המוח באותו אזור למות
• שבץ המורגי – מתרחש כשעורק במוח נקרע או כשדולף דם מהעורק למוח

כ-87% ממקרי השבץ המוחי הם מקרים של שבץ איסכמי, חלקם נחשבים לשבץ איסכמי חולף, או "מיני שבץ", ובהם אספקת הדם למוח נחסמת באופן זמני בלבד והרקמות לא נהרסות.

איך לזהות שבץ?

אחד הגורמים שמשפיעים יותר מכל על סיכויי הריפוי והשיקום משבץ מוחי הוא זיהוי מוקדם של סימני השבץ והתחלת טיפול בהקדם האפשרי. בזמן שבץ מוחי, קרוב ל-120 מיליון תאי מוח מתים מדי שעה.

כשמשווים זאת לקצב הנורמלי של אובדן תאים עם הזדקנות המוח, מגלים שבזמן שבץ, המוח מזדקן ב-3.6 שנים בכל שעה בה השבץ לא מטופל.

הלוקים בשבץ שמגיעים לבית החולים תוך 90 דקות מהופעת התסמין הראשון ומקבלים טיפול תרופתי מתאים הם בעלי סיכוי של פי 3 להשתקם ללא נכות או עם פגיעה קלה בלבד. חלון הזמן לטיפול אפקטיבי הוא עד כ-4.5 שעות מהופעת התסמינים, ולכן יש חשיבות עצומה להכרת תסמיני השבץ.

סימני האזהרה הבולטים ביותר לשבץ הינם:

• צניחת פנים – עיוות של שרירי הפנים
• חולשת צד – חולשה או שיתוק פתאומי של היד, הרגל או הפנים בצד אחד של הגוף
• הפרעה בדיבור – דיבור שהופך לכבד או מקוטע באופן פתאומי או דיבור בג'יבריש

סימני שבץ נוספים עשויים להיות חוסר תחושה פתאומי, הפרעה פתאומית בראייה באחת העיניים או בשתיהן, בלבול ו/או כאב ראש מפתיעים וחמורים המופיעים ללא סיבה ידועה.

דרכים טבעיות להימנע משבץ

מדי שנה מתרחשים בישראל כ-15 אלף מקרים חדשים של שבץ מוחי. את מרבית המקרים האלו ניתן למנוע באמצעות שמירה על אורח חיים בריא והפחתת גורמי הסיכון השונים.

גם נטילת אספירין הוכחה כיעילה במניעת שבץ עבור מטופלים בעלי רמת סיכון גבוהה, ויש להתייעץ עם הגורם המטפל לגבי נטילת התרופה.

אלו הדברים שאפשר וחשוב לעשות כדי לא להיכנס לסטטיסטיקה של השבץ, כולל מחקר חדש ששופך אור על הדרכים הלא מוכרות למניעת הופעתו:

איזון לחץ דם

לחץ דם גבוה הוא אחד מגורמי הסיכון הבולטים לשבץ, והוא גם אחד מהגורמים שניתן לשלוט עליהם בקלות יחסית. כשמונה מתוך עשרה אנשים שלוקים בשבץ מוחי ראשון סובלים מלחץ דם גבוה.

לחץ דם גבוה מוגדר כלחץ דם שערכיו עולים על 140/90 ממ"כ. כדי לאזן את לחץ הדם ולהקטין את הסיכון ללקות בשבץ יש לשים לב להנחיות הבאות:

• הפחיתו את כמות המלח – למבוגר מומלץ לצרוך מלח בכמות שלא עולה על שישה גרמים ביום
• הרבו באכילת ירקות ופירות מדי יום
• הקפידו על אכילת דגנים מלאים
• הפסיקו לעשן
• בצעו פעילות גופנית לפחות 30 דקות ביום, מדי יום

שמירה על משקל גוף תקין

השמנה, והסיבוכים הנלווים אליה (כמו לחץ דם גבוה וסוכרת), מגבירים את הסיכון ללקות בשבץ. המטרה היא להגיע למדד מסת גוף (BMI) של 25-18.5, אבל כל ירידה במשקל (אם אינכם סובלים מתת משקל) תסייע להקטין את הסיכון לשבץ מוחי.

כדי לרדת במשקל, מומלץ לאמץ דיאטה של 2,000-1,500 קלוריות ליום (בהתאם למין, BMI ורמת הפעילות הגופנית).

פעילות גופנית

פעילות גופנית חשובה לא רק לצורך ירידה במשקל והורדת לחץ הדם, אלא נמצאה במחקרים כגורם מניעתי בפני עצמו עבור שבץ מוחי. בנוסף לפעילות גופנית קבועה, כדאי לאמץ אורח חיים פעיל כחלק משגרת היומיום.

• עלו במדרגות במקום במעלית
• צאו לסיבוב רגלי בשכונה מדי יום
• חנו רחוק יותר ולכו ברגל ליעד שלכם

הימנעות משתיית אלכוהול מופרזת

על פי מטא אנליזה שנעשה לגבי הקשר שבין צריכת אלכוהול ושבץ מוחי, נמצא כי צריכת אלכוהול מתונה (כוס יין מדי יום) עשויה להקטין במעט את הסיכון ללקות בשבץ.

לעומת זאת, צריכה מופרזת של אלכוהול, המוגדרת כצריכת 60 גרם או יותר של משקה אלכוהולי מדי יום מעלה את הסיכויים ללקות בשבץ מוחי.

איזון רמות הסוכר בדם

רמת סוכר גבוהה בדם לאורך זמן פוגעת בכלי הדם, מה שעלול להביא להיווצרות קרישי דם שמגבירים את הסיכון לשבץ. לכן, חשוב לשמור על רמת סוכר מאוזנת.

1. אם אתם סובלים מסוכרת, מדדו את רמת הסוכר בדם באופן קבוע ובהתאם להנחיות הרופא
2. אמצו דיאטה מאוזנת, עשירה בירקות ובפחמימות מורכבות בעלות אינדקס גליקמי נמוך (דגנים מלאים, קטניות, שיבולת שועל וכו') ודלה בסוכרים ובפחמימות עם אינדקס גליקמי נמוך (תפוחי אדמה, אורז לבן ופסטה)

הפסקת עישון

העישון, כידוע, מעלה לא רק את הסיכון ללחץ דם גבוה אלא לשלל מחלות.

בין היתר הוא מעבה את הדם ומגדיל את רמת הפלאק (הרובד הטרשתי) שמצר וחוסם את חלל העורק ועלול לפגוע באספקת הדם למוח (במידה ומתפתחת טרשת עורקים בצוואר).

גמילה מעישון היא אחד מהגורמים המשמעותיים ביותר באורח חיים המפחית את הסיכון לשבץ מוחי.

איזון רמות הכולסטרול בדם

כולסטרול גבוה עלול להגדיל את הסיכון לשבץ איסכמי, ולכן חשוב לשמור שרמת הכולסטרול הכוללת בדם לא תעלה על 190 מיליגרם לדציליטר, ושרמת הכולסטרול הרע (LDL) לא תעלה על 100 מיליגרם לדציליטר ופחות מזה, למי שכבר עברו שבץ בעבר.

כדאי לקחת בחשבון שרמות נמוכות מדי של כולסטרול טוב (HDL מתחת ל-50 מיליגרם לדציליטר) עלולות להגדיל את הסיכון ללקות בשבץ המורגי, ועל כן, יש חשיבות רבה לאיזון ומעקב רפואי.

• העדיפו מזונות העשירים בשומן בלתי רווי כמו דגי מים קרים, אגוזי מלך ואבוקדו, והימנעו מצריכת מזונות העשירים בשומן רווי כמו גבינות שמנות, נקניקים ומיונז
• הימנעו ממזונות מטוגנים
• איכלו הרבה פירות וירקות במגוון צבעים
• הפחיתו צריכת פחמימות פשוטות כמו לחם לבן ומזונות מעובדים

בצעו מתיחות

מחקר חדש ומפתיע שהתפרסם ב-The Journal of Physiology מצא שביצוע מתיחות פסיביות מקל על העורקים להתרחב, מגביר את האלסטיות שלהם ומשפר את זרימת הדם, כל אלה עשויים להפחית את הסיכון לשבץ.

במתיחות פסיביות הכוונה היא למתיחות בהן נעזרים בגורם חיצוני, כמו אדם או מכשיר אחר שמסייע למתיחה, ללא הפעלת שרירים.

המחקר, שנערך באוניברסיטת מילאנו, חילק 39 משתתפים לשתי קבוצות. קבוצת הניסוי ביצעה מתיחות רגליים פסיביות חמש פעמים בשבוע במשך 12 שבועות, ואילו קבוצת הביקורת לא ביצעה שום פעילות. החוקרים גילו שאצל הקבוצה שביצעה מתיחות פסיביות היה שיפור בזרימת הדם בעורקים ברגל התחתונה ובזרוע העליונה, מה שעשוי להקטין את הסיכון לשבץ מוחי.