סובלים מפריצת דיסק? אל תמהרו לרוץ לניתוח

פריצת דיסק עלולה להתפתח עקב גיל, מאמץ, טראומה או נזק מצטבר | צילום: shutterstock

כאבי גב ופריצות דיסק הפכו לאחת הרעות החולות של העולם המודרני עקב אורח החיים שמחייב אותנו בישיבה ממושכת, מעודד השמנה והתנוונות, וכמובן דל בפעילות גופנית. עמוד השדרה בנוי מחוליות העשויות עצם וביניהן דיסק סחוסי שנועד לבלום זעזועים ולמנוע חיכוך בין העצמות.

פריצת דיסק, שעלולה להתפתח עקב גיל, מאמץ מוגזם, טראומה או נזק מצטבר, יוצרת לחץ על שורשי העצבים הבוקעים מחוט השדרה ואף על חוט השדרה עצמו, וגורמת לכאבים קשים, כמו גם לפגיעה בתפקוד היומיומי.

שני הדיסקים הבין חולייתיים, בחלק התחתון של המותניים, נושאים בעומס הגדול ביותר ולכן חשופים לנזקים. פריצת דיסק באזור זה מתאפיינת בכאבים חזקים באזור העכוז והרגל או בחולשה ברגל, בשל הלחץ על שורש עצב העובר לאורך החלק האחורי שלה.

במקרים אלו, החיפוש אחר הקלה בכאבים מוביל אנשים רבים לבדוק גם את האפשרויות הכירורגיות.

לנתח או להמתין?

באופן טבעי קיימים חילוקי דעות לגבי אופן הטיפול הרצוי בפריצת דיסק בין אנשי המקצוע. ברוב המקרים, המנתחים יצדדו בפתרון הכירורגי, בעוד שהכירופרקטורים יקראו להימנע מניתוח.

ובכן, מי צודק? ריכזתי עבורכם מספר מחקרים שתומכים בגישה המתונה של הכירופרקטיקה וממליצים לתת סיכוי לטיפול השמרני.

מה המחקרים אומרים?

במחקר שפורסם בנובמבר 2006 בכתב העת של "ארגון הרפואה האמריקני", נבחנו על ידי רופאים קורותיהם של כ-750 חולים שסבלו מפריצת דיסק מותני, וכן השוו תוצאותיהם של ניתוחי פריצת דיסק לבין המתנה והימנעות מניתוח.

בתחילת המחקר, החולים שעברו ניתוח דיווחו על שיפור מהיר יותר במצבם לעומת החולים שלא נותחו וחשו שיפור דומה רק לאחר שלושה עד שישה חודשים. שנתיים מאוחר יותר, כ-70 אחוזים מכלל משתתפי המחקר סיפרו כי חל שיפור משמעותי במצבם, ללא קשר לטיפול שעברו.

הזמן פועל לטובת החולה

אף שבאופן שגרתי נאמר לחולים שהם מסתכנים בנזק קבוע לעצב, היחלשות הרגל או אפילו אובדן השליטה בסוגרים, אם הם מחליטים לחכות או להימנע מניתוח. מחקר זה הוכיח כי אף אחד מהחולים שהחליטו להמתין ולא לעבור מיד לאפשרות הכירורגית לא סבל מהרעה משמעותית במצבו במשך שנתיים של מעקב.

להערכת החוקרים: "לא צריך למהר לחדר הניתוח היות ובדרך כלל הזמן פועל לטובת החולה ולא נגדו". כלומר, אין עדיפות לניתוח על פני המתנה מבחינת הקלה על הכאב והימנעות מניתוח אינה מסכנת את המטופלים.

מידע זה עשוי לשנות את הגישה הרפואית בתחום ולמנוע מאות אלפי ניתוחים בשנה בארה"ב בלבד.

ניתוח או חיזוק שרירי הליבה?

מחקר נוסף, שנערך על ידי אורתופדים ופורסם בכתב העת של "האקדמיה האמריקנית של מנתחים אורתופדיים" בתחילת 2009, השווה בין תוצאות ניתוח לבין שיקום וחיזוק שרירי הליבה כטיפול בכאבי גב הנובעים מבעיות בדיסק בין חולייתי.

גם ממצאים של מחקר זה הצביעו על עדיפות לטיפול השמרני. החוקרים אף ציינו שבמקרים רבים ניתוחי גב כאלו אף מיותרים וכי קודם כל, עדיף לנסות טיפול שמרני לא חודרני. לדעת החוקרים, ברוב המקרים הטיפול היעיל ביותר הוא לא הניתוח, אלא טיפול גופני משולב עם תרופות נוגדות דלקת.

לאור העובדה כי רוב כאבי הגב עשויים לחלוף מעצמם, אפילו ללא טיפול, תוך שבועות ספורים, ולאור היעילות של הטיפולים השמרניים, ההמלצה של רוב המומחים בתחום היא לא לרוץ לניתוח.

כירופרקטיקה לטיפול בפריצת דיסק

כירופרקטיקה ביססה את המוניטין שלה על טיפול בבעיות עמוד שדרה, ביניהן הטיפול בפריצת דיסק.

הטיפול הכירופרקטי מבוסס על אבחון מקיף הכולל תשאול רפואי ומשפחתי וכן בדיקה פיזית שבוחנת את היציבה של המטופל, טווחי התנועה של הגב שלו, באופן פאסיבי ואקטיבי, ואיזון השרירים.

הטיפול מבוצע באמצעות מכשור רפואי מודרני וטכניקות ריפוי ידניות. השילוב של השניים מאפשר לשפר את תפקוד החוליות ואת טווח התנועה שלהן ובכך להחזיר את האיזון לשרירים ולרקמות הרכות.

מתי בכל זאת מומלץ לפנות לניתוח?

בטווח הארוך, גם ניתוחים מוצלחים לא מועילים לריפוי או הקלה על כאבי גב שמקורם הוא נזק לדיסק הבין חולייתי, יותר מאשר טיפול שמרני.

המחקרים מלמדים שניתוח צריך להיות האפשרות האחרונה ורק אם הטיפולים השמרניים כשלו.

ישנם מספר מקרים בהם הניתוח עשוי לקצר את הסבל ולמנוע נזקים בלתי הפיכים כמו כאבים בלתי נסבלים הנמשכים מעל שלושה חודשים, בעיה עצבית שמחמירה עם הזמן או תסמונת זנב הסוס, הכוללת חוסר שליטה על הסוגרים, חולשה ונימול באזור אברי המין.

1. להתייעצות עם כירופרקטים מומלצים, לחצו כאן >>