נזק בלתי הפיך: טעויות בנטילת תרופות בגיל השלישי

חושבים שלא צריך לציין בפני הרופא את תוספי התזונה שאתם נוטלים? מאמינים שהמערכת הממוחשבת של קופ"ח תמנע מכם התנגשויות בין תרופות? תחשבו שוב. טעויות בנטילת תרופות עלולות להיות משמעותיות, בעיקר עבור קשישים. איך תוכלו למנוע אותן, ומי הרופא שיציל אתכם?

16/03/2021

2 דק׳

נבדק מחקרית

אריאל רוז'יצקי

שתף:

נפוצות ונפיצות: טעויות בנטילת תרופות בקרב קשישים | צילום: shutterstock

שתף:

נפוצות ונפיצות: טעויות בנטילת תרופות בקרב קשישים | צילום: shutterstock

ממשלת אנגליה פרסמה בשנת 2018 נתונים מדאיגים מאוד; באותה שנה בלבד נפטרו 22,300 אזרחים במדינה בעקבות טעויות הקשורות לתרופות.

שימו לב, לא מדובר על מוות כתוצאה ממחלה, תאונת דרכים או התאבדות, אלא כזה הנגרם כתוצאה מנטילת התרופה הלא נכונה, שילוב תרופות לא מתאים או תופעות לוואי קשות של תרופות. האוכלוסייה הפגיעה במיוחד היא אוכלוסיית הקשישים, שם טעויות אלו הן יותר נפוצות ונפיצות.

אחד כחול, שניים כתומים ושלושה לבנים

זה אולי נשמע בסיסי, אבל חוסר תשומת לב הוא טעות שכיחה במיוחד בכל הנוגע לנטילת תרופות; קשישים רבים נוטלים כמות גדולה כ"כ של תרופות שהם פשוט מתרגלים לבלוע את כולן ללא תשומת לב מיוחדת.

חלק מהקשישים אף זוכרים את התרופות שעליהם ליטול על פי צבעי הכדורים: אחד כחול, שניים כתומים ושלושה לבנים. השאלה היא מה קורה אם הצבע של אחת מהתרופות משתנה או שכדור אחד נשכח או מתווסף לחבורה.

עבור בני המשפחה המלווים הורים או סבים מבוגרים, חשוב לקבוע זמן שבועי קבוע בו תשבו יחד לעבור על התרופות ולחלק אותן לקופסת תאים ייעודית לאחסון תרופות.

קופסה לחלוקת תרופות לפי ימים — לארגן את הכדורים לפי ימים

ספרו לרופא שלכם על כל תוסף תזונה שאתם לוקחים. יכול להיות שהוא מתנגש עם אחת מהתרופות שלכם ויגרום לכם לנזקים בריאותיים

בלי התאמה הנזק הוא בלתי הפיך

אף שאנו חיים בעידן בו הכל ממוחשב, אם בדיקות הדם התקופתיות שלכם הגיעו, הדפיסו אותן בעמדות הייעודיות בקופת החולים וקחו את התוצאות איתכם לביקור הבא אצל הרופא – במיוחד אם הוא איננו הרופא המטפל הקבוע. אל תסתמכו על הרעיון שהרופא, קשוב ככל שיהיה, יודע או זוכר הכל.

חשוב גם לקחת בחשבון כי כל שינוי במצב הבריאותי יכול להשפיע על מינון התרופה המתאים.

עוד ב בריאות

מי הן התרופות שגורמות לכם ליפול בגיל השלישי?

לכתבה המלאה

מחקר שבדק התאמת מינוני תרופות לחולי כליות מצא כי אפילו בשחרור מבית החולים נמצאו טעויות מינון בקרב לא פחות משליש מהמטופלים ששוחררו הביתה וקיבלו מינון שגוי.

דוגמה טובה לטעות קריטית ניתן למצוא באחת מהתרופות שהוזכרה במחקר: Metformin, או בשמה המוכר יותר בישראל, גלוקופאג'. מדובר בתרופה לטיפול בסוכרת מסוג 2 המתגלה בגיל המבוגר. אם למטופל כלשהו ישנה בעיה כלייתית ולא תהיה התאמת מינון של התרופה או אפילו החלפתה – הנזק שעלול להיגרם לכליות הוא בלתי הפיך.

רופא מחזיק את הראש — אל תסתמכו על הרעיון שהרופא יודע או זוכר הכל

שילובי תרופות ותוספי מזון: ויטמין K והקשר לאירוע לבבי

כמעט בכל ביקור אצל הרופא תישאלו לגבי התרופות שאתם נוטלים. מטופלים רבים לא טורחים בשלב זה להזכיר את תוספי התזונה שהם לוקחים שהרי לא מדובר בתרופה רשמית.

מסתבר כי התפיסה הזאת מוטעית מאוד, מכיוון שתזונה ותרופות הולכים יד ביד.

רופא בוחן תרופות מול מטופלת — חשוב לעבור עם הרופא על כלל התרופות והתוספים

למשל, במחקר שבוצע בבוסטון בדקו האם נטילת ויטמין K יכולה להשפיע על מידת היעילות של תרופה נוגדת קרישה הפועלת במנגנון נוגד הוויטמין. התשובה הייתה שנטילת ויטמין K במינונים משתנים יכולה להשפיע על פעילות תרופות נוגדות קרישה ובכך להעלות את הסיכון בגרימת אירועים לבביים ומוחיים.

גם אם זה נראה לכם לא רלוונטי, ספרו לרופא שלכם על כל תוסף תזונה שאתם לוקחים. יכול להיות שהוא מתנגש עם אחת מהתרופות שלכם ויגרום לכם לנזקים בריאותיים.

למרות שהמערכת הממוחשבת בקופ"ח לא אמורה לאפשר לרשום תרופות סותרות, ברגע שיש שילוב בין תרופות מבית החולים ומרופאים פרטיים, ואולי גם כדור שלוויתם מהשכנה – הסיכון לטעות גובר

האחד שיודע הכול

ככלל, חשוב מאוד שלכל מטופל קשיש יהיה רופא גריאטר שילווה אותו ויכיר אותו באמת, מכל הצדדים. בין אם מדובר על האשפוזים שלו, התרופות הקבועות שהוא נוטל או על איך השפיע עליו השינוי הבריאותי האחרון.

רופאה ומטופל קשיש עוברים על תרופות — הקפידו על מפגש קבוע עם גריאטר

לאנשים קשישים יש לרוב מגוון מומחים שמלווים אותם: הקרדיולוגית שנותנת תרופה בשביל הלב, הראומטולוג שמוסיף עוד אחת בשביל השרירים והאנדוקרינולוגית שממשיכה לפקח על בלוטת התריס – אבל מי בעצם מוודא עם כולם שכל התרופות הללו מתאימות ועובדות?

למרות שהמערכת הממוחשבת לא אמורה לאפשר לרשום תרופות סותרות, ברגע שיש שילוב בין תרופות מבית החולים ומרופאים פרטיים, ואולי גם כדור שלוויתם מהשכנה, הסיכון לטעות גובר.

מפגש קבוע עם גריאטר מאפשר להימנע מהבלגן שמלווה כמעט כל תיק רפואי.

ספרו לו כל מה שעברתם וודאו שהוא מכיר את מגוון הפרטים ואפשרו לו לסייע לכם בעיבוד המידע הכולל. עצה טובה היא להגיע לרופא עם רשימה קטנה של הדברים שחשוב לכם לציין או לשאול, כך שלא תשכחו לעלות בפניו דברים מהותיים.