אין כניסה: למה נשים מסוימות לא יכולות לסבול חדירה?

צריבה וכאבים עמוקים לאחר קיום יחסים | צילום: shutterstock

עבור נשים רבות זה עניין מובן מאליו. אבל אצל חלקן, האפשרות לקיים יחסי מין עם חדירה, פשוט איננה קיימת. הוואגינה שלהן צרה או חסומה – אם בגלל שהשריר מכווץ ואם בגלל שזה פשוט כואב מדי.

כאבים בזמן קיום יחסים שמובילים להימנעות מחדירה הם בעיה מעיקה ומייסרת שלא מדברים עליה מספיק, וכזו שמקשה על קיום מערכות יחסים זוגיות עבור אותן נשים.

לעיתים, במצב כזה, גם החדרת טמפון בזמן המחזור או בדיקה גינקולוגית-וגינלית שגרתית אינן באות בחשבון. השאלה היא מה גורם לכך.

חוסר ידע ורגשות אשמה

הסיבה הראשונה לכך היא רגשית ומתרחשת עוד לפני שלב קיום היחסים. סיבה זאת היא תערובת של חוסר ידע בנושא מיניות וקישור בין האקט המיני לתחושת בושה ואשמה. נשים המגיעות מרקע תרבותי מסורתי ושמרני הרואה ביחסי מין ללא נישואין דבר פסול שיש למנוע, עלולות לפתח רתיעה מפעולת החדירה.

ממחקר שערכה חברת מוצרי היגיינה נשית מפורסמת בשנת 2009, עלה כי 60% מהנשים בגילי 24-16 בסינגפור, שאוכלוסייתה נחשבת לשמרנית בנושאי מין, לא הכירו כלל את המבנה האנטומי של איברי המין הנשיים.

חשיפה חיובית ומעצימה לתכנים בנושאי מיניות האישה והפקעתה משיח של איסורים והשלכות שליליות, חשובים עבור כל אישה ובוודאי עבור אלו שמגיעות מחברות שמרניות.

יובש

סיבה נפוצה עיקרית לקשיים בזמן בחדירה היא יובש כרוני או חולף בנרתיק. חוסר היכולת של הוואגינה לייצר נוזלי סיכה יכול להיווצר הן כתוצאה ממתח נפשי, והן מנטילת תרופות מסוימות או מטיפולים לסרטן. יובש בנרתיק הוא גם אחד מהתסמינים הנפוצים של נשים בגיל המעבר.

כדי להתגבר על הבעיה, מומלץ להשתמש בחומרי סיכה ייעודיים. אם הסיבה היא גיל המעבר, מומלץ להתייעץ עם גינקולוג לגבי טיפול הורמונלי חלופי.

בעיות התפקוד שלו

גם בעיות בתפקוד המיני של הפרטנר וביכולתו להגיע לזקפה, עלולות, מן הסתם, להקשות על החדירה ולהביא עם הזמן לרתיעה אינסטינקטיבית של האישה מניסיון לבצע את האקט.

על בעיות התפקוד של הגבר, שסיבותיהן יכולות לנוע מחרדת ביצוע ועד להיצרות של כלי דם, האופייניות לגיל המבוגר, ניתן להתגבר בשיחה גלויה בנושא, כולל היעזרות אפשרית באיש מקצוע. את סוגיית הזקפה כשלעצמה, ניתן לפתור באמצעים תרופתיים או טבעיים.

הבעיה הרפואית שלך

כאבים בזמן קיום יחסי מין יכולים לנבוע גם כתוצאה מבעיה רפואית שאת סובלת ממנה – לעיתים מבלי לחשוד שהיא פוגמת בהנאה מחדירה וגינלית. מלבד זיהום בנרתיק ומחלות מין, גם מחלות כרוניות "רגילות" כמו סוכרת, פסוריאזיס ומחלות לב וכלי דם עלולות להיות הרקע לבעיה.

במקרים מסוימים, כאבים בזמן חדירה יכולים אף להצביע על נוכחותו של גידול סרטני במערכת הרבייה. על כן מומלץ להיבדק ולבחון את הממצאים בהתחשב במחלות הרקע והתסמינים מהם את סובלת.

תסמונות הכאב – דיספראוניה

בנוסף לסיבות אלו, ישנה קבוצה של תסמונות כאב, הנגרמות מסיבות פסיכולוגיות או פיזיות, שעלולות לחבל בחדירה. תסמונות אלו מכונות בשם הכולל: דיספראוניה. מדובר בכאב בפות או בנרתיק, המתעורר לפני, תוך כדי או אחרי החדירה.

וגיניזמוס

תסמונת וגיניזמוס או "עווית הנרתיק", פוקדת אחת מתוך כל עשר נשים. מדובר בהתכווצות בלתי רצונית ומתמשכת של שריר פתח הנרתיק, הסוגרת אותו ומונעת חדירה.

התופעה יכולה להיגרם מבעיה במבנה הנרתיק, מדלקת בנרתיק הגורמת לכאב ולסגירה רפלקסיבית של השריר או מסיבות נפשיות כמו טראומה מפגיעה מינית בעבר, חרדות מהיריון ולידה, חוסר אמון בפרטנר, או בושה ועכבות מטעמים דתיים או תרבותיים.

הטיפול בבעיה מגוון, החל מהדרכה מינית, פסיכותרפיה וטיפול זוגי אצל סקסולוג ועד טיפולים בהחדרת "מרחיבים" מסיליקון בקוטר הולך ועולה ופיזיותרפיה לשרירים הטבעתיים. במקרים קיצוניים, נדרשת התערבות ניתוחית.

וולוודיניה ו-וסטיבוליטיס

וולוודיניה, שפירושה כאב מתמיד בפות, היא תת קבוצה של תסמונות כאב כרוני, שנפוצה יותר בנשים צעירות. התסמונת מתבטאת בתחושות בעירה, דקירות או גרד בחלק מהפות או בכולו, בעיקר בזמן חדירה ולאחריה. במקביל, עלולה להופיע נפיחות באזור.

הסיבות לבעיה יכולות להיות זיהומים פטרייתיים חוזרים, בעיות עצביות, אלרגיות, תזונה לקויה, גורמים גנטיים וגורמים נפשיים כמו לחץ ומתח.

האבחון נעשה באמצעות שלילת מצבים אחרים ולעיתים גם דרך ביופסיה מהאזור הנגוע. הטיפול המוצע כולל, לחילופין, תרופות שונות, פיזיותרפיה, ביופידבק, שינוי תזונתי, טיפול פסיכולוגי ולעיתים אף ניתוח.

וסטיבוליטיס, הסוג הנפוץ של וולוודיניה הנקרא גם "דלקת מבוא העריה", מתבטא בצריבה וכאבים בפות בזמן חדירה ולעיתים גם בנפיחות ובצקת באזור.

התסמונת יכולה להיגרם מזיהום חיידקי, ויראלי או פטרייתי ובמקרים אחרים מבעיות כמו מתח שרירים גבוה או גורמים נוירולוגיים. לצידם, גם כאן, יכולים להיות גורמים פסיכולוגיים.

בין הטיפולים בבעיה, אפשר למצוא משחות אנטי דלקתיות או סטרואידיות, פיזיותרפיה לרצפת האגן, טיפול פסיכולוגי והמלצה להימנע מתחתונים מבדים סינתטיים וממגע של חומרים כימיים באזור, העלולים לגרום לגירוי.

אנדומטריוזיס ואנדומיוזיס

שתי תסמונות גינקולוגיות נוספות שעלולות לגרום לכאבים בחדירה הן: אנדומטריוזיס, המתבטאת בפלישה של רירית הרחם אל החצוצרות, השחלות וחלל הבטן, מאופיינת בכאבים קשים במיוחד בזמן מחזור ובעת מתן שתן, הפרעות במערכת העיכול וקושי להיכנס להיריון.

אדנומיוזיס היא תסמונת בה רירית הרחם פורצת לתוך שריר הרחם. הטיפול בשתי התסמונות הוא לחילופין, הורמונלי, אנטי דלקתי, או תרופתי אחר, לצד טיפולי פיזיותרפיה לרצפת האגן. במקרים חמורים נדרשת התערבות ניתוחית.