פיפי ולישון: למה השתנה לילית עלולה להיות מסוכנת?

כשאנחנו חושבים על השתנה לילית אנחנו בדרך כלל מדמיינים גבר כבן 70 פלוס אשר צועד מדי לילה מהמיטה אל השירותים. מתברר שהשתנה לילית היא תופעה נפוצה שפוגעת גם באנשים צעירים יותר ויש דרכים לטפל בה. למה כדאי לכם להתחיל להשתין אל תוך כוס מדידה בלילות?

17/04/2021

2 דק׳

נבדק מחקרית

אריאל רוז'יצקי

שתף:

רוב האוכלוסייה מתעוררת לפחות פעם אחת לשירותים | צילום: shutterstock

שתף:

רוב האוכלוסייה מתעוררת לפחות פעם אחת לשירותים | צילום: shutterstock

אנחנו מקווים שאתם יושבים, ואם אתם מעל גיל 60, נאחל לכם גם שחדר השינה שלכם יהיה קרוב לשירותים; על פי הנתונים האחרונים שנאספו מסתבר כי 50% מהאוכלוסייה (נשים וגברים כאחד) מעל גיל זה יקומו מהמיטה לפחות פעם אחת בלילה. אם אתם מעל גיל 80 כדאי להתקרב אפילו יותר אל בית הכיסא, כי אז הרוב המכריע של האוכלוסייה מתעורר לפחות פעם אחת בלילה לשירותים.

מעגל השתן בעולם תקין ואידיאלי

אצל בני האדם קיים הורמון נוגד השתנה הנקרא ADH – Anti Diuretic Hormone. מטרת ההורמון הזה היא להפוך את השתן למרוכז יותר, להקטין את כמויות הנוזלים המגיעות אל השלפוחית ולאפשר לאדם שינה רציפה של כ-8 שעות ללא צורך לקום לשירותים.

בגיל צעיר, עיקר הפרשת ההורמון היא בלילה, כך שתפוקת השתן נמוכה משמעותית בלילה מאשר ביום וניתן לישון בצורה רציפה ומספקת.

פיפי בלילה: מה קורה כשמתבגרים?

כאשר אנו מתבגרים מתחילה "עייפות החומר". הגבולות הברורים בין היום ללילה מטשטשים עבור המערכת ההורמונלית וכך נוצר מצב בו הפרשת ה-ADH פוחתת, כמות הנוזלים המגיעה אל השלפוחית גוברת והצורך להשתין מתעורר גם בלילה – מה שגורם לאדם מבוגר להתעורר על מנת ללכת לשירותים, כלומר, להשתנה לילית.

הפחד הגדול

רוב האנשים אומרים לעצמם: "אז קמים פעם או פעמיים בלילה, עד כמה זה נורא?", אז זהו, שיכולות להיות לכך תוצאות הרסניות; קשישים רבים יכולים ליפול כאשר הם קמים באמצע הלילה, ונפילות אלו עלולות לגרום לשברים בצוואר הירך, פצעי לחץ בעקבות שכיבה ממושכת, ואפילו היפותרמיה כתוצאה משהייה ארוכה על הרצפה ללא קבלת סיוע.

גבר צועד בביתו בלילה - פיפי בלילה — הפרעה לרצף השינה וחשש מנפילות | צילום: shutterstock

מלבד החשש מנפילות, הקימה באמצע הלילה מפריעה לרצף השינה – מה שיכול לגרום לעייפות וחוסר ריכוז ביום למוחרת, ואצל חלק מהמבוגרים גם לדיכאון. מסיבות אלו ועוד, יש לבדוק מהי הסיבה להשתנה הלילית בכדי לנסות ולפתור את הבעיה ולמנוע את הסיטואציה עוד לפני שהיא מתרחשת.

סיבות שכיחות להשתנה לילית

כמו בכל דבר ברפואה, גם להשתנה לילית יכולות להיות מגוון של סיבות:

סיבות קרדיווסקולריות כמו יתר לחץ דם או אי ספיקת לב.
הפרעה בשינה עצמה כמו הפרעת שינה חסימתית הגורמת לדום נשימה במהלך השינה.
מחלות סיסטמיות כמו סוכרת או אירועים מוחיים.
בעיות בשלפוחית או במערכת השתן עלולות לעורר השתנה לילית.
שימוש בתרופות קבועות – בעיקר בקרב האוכלוסייה המבוגרת.

עוד ב הגיל השלישי

בדד אלך? התופעה שגורמת לזקנים למות בעצב

לכתבה המלאה

אז מה עושים?

בהתחשב בכך שיש כל כך הרבה לכך שיש פיפי בלילה, אבחון הבעיה הוא כבר חצי מהפתרון. במקרים רבים, די בשיחה עם הרופא כדי לספק רמזים עבים למקור הבעיה עד כדי אבחנה מלאה.

מגוון תרופות - פיפי בלילה — שימוש בתרופות עלול להיות מקור הבעיה

מעבר לכך, ניתן לבצע בירור תרופתי ראשוני, בדיקה גופנית מלאה של השלפוחית, הבטן, מצב הנשימה וההשמנה. נתונים אלו יספקו מידע רב על המטופל ויבהירו את שורשי התופעה, כך שבמקום לטפל בסימפטום (במקרה הזה השתנה לילית) ניתן יהיה לטפל בשורש הבעיה ובכך לפתור את הקימות הליליות התכופות והמטרידות.

"יומן שתן" – בדיוק כמו שזה נשמע

אולי לא תתחילו לכתוב יומן בסגנון "יומני היקר, שלום", אבל בהחלט תצטרכו לתעד כל צעד שלכם. רישום כמויות השתן לאחר הטלתו לכלי מיוחד, מספר הפעמים בהם התעוררתם בלילה וכתיבה מדויקת של מה אכלתם ושתיתם ומתי – יכולים בהחלט לתת הסבר ולשפוך אור על הבעיה ועל הפתרונות האפשריים לה.

ניהול "יומן שתן" חייב לכלול תיעוד מלא. אל תסתירו דבר מהרופא, זה יכול רק לעזור לכם

עם הטיפול הנכון – הכול אפשרי

כפי שצוין, הטיפול יותאם לבעיה עצמה. סובלים מבעיות בשינה? יכול להיות שתקבלו טיפול תרופתי לשינה רצופה.
הסוכרת לא מאוזנת? זה הזמן הנכון לפנות לאנדוקרינולוג ולדאוג לחזרה לאיזון המתאים.
אתם בכלל באי ספיקת לב? סביר להניח שתקבלו תרופה משתנת, כולל הוראה מדויקת ליטול אותה דווקא בשעות הצוהריים, כך שלקראת הלילה כבר תהיו מרוקנים וללא צורך בהטלת שתן נוספת. אם הבעיה בשלפוחית עצמה – גם לכך יש טיפול מותאם.

חשוב לזכור: אם אתם קמים בכל לילה והולכים לשירותים, אל תקבלו זאת כגזירת גורל, גם ובמיוחד אם אתם בגיל השלישי. שינוי אפשרי ויש מה לעשות. והכי חשוב: שינה נעימה ויבשה.