המדריך המלא לשימור דם טבורי

דם טבורי: לסייע לילד ממנו נלקחה המנה וכן לבני משפחתו | צילום: shutterstock

כל הורה מרגיש שלידה מסתיימת בקבלת אוצר לידיים: תינוק רך שיש להגן עליו מכל משמר. ההתפתחויות המדעיות של העשורים האחרונים מראות שיש עוד אוצר שממתין להורים בתום הלידה ושגם עליו כדאי לשמור, והוא דם טבורי.

אותו אוצר, שלא לוקח דבר מהיילוד או מהאם ובטוח לחלוטין לאיסוף, לעיתים פשוט נזרק לפח.

מהרגע בו טכנולוגיית השימור וההשתלה של דם טבורי נכנסה לשימוש בשנת 1988, יותר מ-40,000 ילדים ומבוגרים בארץ ובעולם עברו השתלת תאי דם טבורי למגוון רחב של מחלות – במקרים רבים היא הצילה חיים.

מהו דם טבורי, במילים פשוטות?

דם טבורי מופק מחבל הטבור ומהשליה, ויש בו סוגי תאים רבים עם יכולות ריפוי.

למשל, תאי גזע של מערכת הדם, שיכולים לשמש תחליף להשתלת מח עצם במחלות כמו לוקמיה, סוגים מסוימים של אנמיה ותסמונות גנטיות.

בדם הטבורי יש גם מונוציטים, תאים של מערכת החיסון שמאותתים לתאים במוח לתקן אזורים פגועים, פעולה שמסייעת לשיקום המוח לאחר שבץ מוחי או במקרים מסוימים של שיתוק מוחין.

המונוציטים בדם הטבורי מדכאים גם את הדלקת במערכת העצבים, זו שעל פי הערכות גורמת לסימפטומים של אוטיזם.

דם טבורי יכול לסייע לילד ממנו נלקחה המנה (השתלה עצמית) וכן לבני משפחה נוספים, ובסבירות הגבוהה ביותר מבניהם: לאחים ואחיות שמפתחים מחלה או סובלים מפגיעה בריאותית.

למי דם טבורי יכול לעזור?

תאי גזע יכולים לטפל בהצלחה באופן מוכח במקרים הרפואיים הבאים: מחלות המטולוגיות כמו לוקמיה (סרטן דם) ולימפומה, אי ספיקת מח עצם, הפרעות דם גנטיות, ליקויים חיסוניים והפרעות מטבוליות גנטיות.

בנוסף, בעקבות ממצאים מוצלחים של מחקרים קליניים בארה"ב, בימים אלה מתקיימים בשיבא תל-השומר שלושה מחקרים קליניים ראשונים מסוגם בארץ באישור משרד הבריאות. הם בוחנים טיפול בדם טבורי עצמי באוטיזם, שיתוק מוחין ומומי לב מולדים. את המחקרים הללו מוביל ד"ר עומר בר-יוסף, נוירולוג ילדים בכיר בביה"ח תל-השומר וסגן מנהל בי"ח ספרא לילדים.

איך דם טבורי מסייע לילדים עם אוטיזם ושיתוק מוחין?

במצב של פגיעה מוחית כמו שיתוק מוחין או אוטיזם, תאי הדם הטבורי משחררים כימיקלים שמאותתים לתאים במוח לתקן מעגלים עצביים פגועים.

מחקר בחו"ל בו השתתפו ילדים עם שיתוק מוחין, הציג תוצאות מובהקות מבחינה סטטיסטית; ילדים שקיבלו עירוי דם טבורי במינון גבוה הראו שיפור משמעותי בתפקוד המוטורי שלהם; ביציבות ובשיווי משקל. הערכת החוקרים היא שהדבר ילווה בשיפור גם ברמה הקוגניטיבית.

חלק מהילדים שלא יכלו ללכת התחילו ללכת עצמאית. אצל ילדים אחרים שוקמה היכולת להשתמש בצד אחד של הגוף שהיה פגוע. ילדים שחוו קשיים בדיבור התחילו לדבר כמו ילדים רגילים.

גם המחקרים שנעשו עד כה על ילדים עם אוטיזם הראו תוצאות מבטיחות; ילדים על הספקטרום האוטיסטי הראו שינויים לטובה בשפה, בהתנהגות ובתחום הרגשי.

יש לשים לב כי במקרים אלה ההשתלה לא מרפאת את הילדים, אך עשויה לשפר מאוד את מצבם.

דם טבורי עשוי לסייע גם למומי לב מולדים. תינוקות שנולדים עם מומים לבביים נוטים לסבול מנזק מוחי משמעותי. מחקרים חדשניים בוחנים את האפשרות שהשתלה עצמית של דם טבורי תקטין את הנזק המוחי ותפחית בעיות לבביות כרוניות של ילודים אלו בהמשך.

בעתיד, עשוי הדם הטבורי לשמש למטרות רפואיות נוספות כמו טיפול בסוכרת והפרעות נוירולוגיות ואוטואימוניות.

הבטיחות של השתלת תאי דם טבורי

בניגוד להשתלת מח עצם, תאי דם טבורי שורדים בגופו של החולה בין מספר שבועות למספר חודשים ופועלים באמצעות הכימיקלים שהם משחררים לתוך מחזור הדם של החולה. בסוג טיפול זה אין חשש לדחייה של ההשתלה.

שילוב השהיית חיתוך חבל טבור עם איסוף דם טבורי

מחקרים מראים שלהשהיית חיתוך חבל הטבור יש השפעה חיובית על מאגרי הברזל של התינוק בחודשי חייו הראשונים (תוך עלייה קטנה בסיכון לצהבת יילודים הדורשת טיפול באור – פוטו תרפיה).

הנתון הזה מוביל הורים רבים לחשוב שלא ניתן להשהות את חיתוך חבל הטבור ועדיין לאסוף דם טבורי לשימור, אך מדובר בטעות.

נייר עמדה של ארגון הגינקולוגים האמריקאי משנת 2017 ממליץ על השהיית חיתוך חבל הטבור של לפחות 60-30 שניות לתינוקות שנולדו בזמן. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על השהייה במשך 60 שניות לכל התינוקות.

משמע, כל עוד הורים אינם בוחרים להמתין עד תום הדופק בחבל הטבור, הם יכולים לספק לילדם גם את יתרונות השהיית חיתוך חבל הטבור וגם את שימור הדם הטבורי.

בניגוד למה שמקובל לחשוב, איכות מנת דם טבורי לא נקבעת רק לפי נפח הדם שנאסף. לפעמים אוספים מעט דם, אך יש בו ריכוז גבוה של תאים, ולהיפך. ניתן לדעת את מספר התאים במנה רק אחרי שהיא מגיעה לבנק הדם הטבורי ונבדקת, וזה אומר שלא אתם ולא המיילדת יכולים לקבוע את איכות המנה לפי העין בלבד.

מסיבה זו, מומלץ לבחור בבנק דם טבורי שיבטיח להחזיר לכם את כל כספכם (כולל תשלום על ערכת הדם הטבורי) אם המנה לא תישמר עקב מיעוט תאים או מסיבה רפואית כלשהי.

משך זמן שימור

בנקי דם טבורי מציעים שימור לתקופות שונות. הדבר החשוב לדעת בהקשר הזה הוא שלפי התקנים הבינלאומיים הבנק לא יכול להחליט על דעת עצמו כמה שנות שימור להציע ללקוחות. עליו להוכיח יכולת שימור לתקופה ארוכה באמצעות הפשרת מנות וותיקות ובדיקת איכות התאים וחיותם.

באופן כללי ניתן לומר שתקופת שימור מוצעת לא יכולה לעלות בהרבה על "גילו" של הבנק, שכן המנות הוותיקות ביותר שניתן להפשיר ולבדוק הן מהשנים הראשונות של קיום הבנק. בארץ, בנקי דם טבורי קיימים קרוב ל-20 שנה.

מה המחיר של שימור דם טבורי?

חשוב לדעת שתהליך איסוף, בדיקה ושמירה של דם טבורי הוא עתיר זמן, ציוד וכוח אדם. צוות בנק הדם מבצע עשרות פעולות על כל מנה כדי להבטיח איכות מרבית ולהקפיא רק מנות שיוכלו לשמש לטיפול רפואי בשעת הצורך. מכאן נובע מחירו של שימור הדם הטבורי. כדאי לדעת שבארה"ב ואירופה עלות שימור דם טבורי ל-20 שנה עומדת לרוב על יותר מ-10,000 שקלים.

עם זאת, שימור דם טבורי הרבה יותר נגיש ממה שאתם חושבים. נכון להיום, קופות החולים מציעות סבסוד משמעותי והחזרים עבור השירות כך שהעלות עשויה להסתכם בכ-2,500 שקלים בלבד. בררו האם קופת החולים מעניקה את השירות לבנק הדם הטבורי שבחרתם.

בנוסף, מומלץ גם לאב וגם לאם לבחון אפשרויות להחזר מביטוחי הבריאות הפרטיים. רבים מהם מציעים זאת.

למידע נוסף, כנסו לאתר: טבורית, בנק דם טבורי המוביל בישראל